南充医疗保险查询网址：

注:证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码。

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查询项目：医保卡余额，还可以进行关于定点医院、医疗保险的办理和补缴、转移等相关问题的咨询。

阆中市劳动和社会保障局

地址： 郎家拐街28号附近

仪陇县人力资源和社会保障局

地址： 新政镇望云路6号

顺庆区人力资源和社会保障局

地址： 育英路50号

营山县劳动和社会保障局

地址： 文林路附近

中共蓬安县人力资源和社会保障局委员会

报销的条件有以下几点：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

阆中市劳动和社会保障局

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中共蓬安县人力资源和社会保障局委员会

1、城镇居民参保：具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民;

2、城镇职工参保：单位自领取营业执照或成立之日起30日内，应当向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

1、城镇居民参保：

(1)申请参保人身份证;

(2)填写《个体人员参保申请表》。

注：特殊情况需提供相关证明材料;

2、城镇职工参保：

(1)营业执照副本及复印件。

(2)税务登记证及复印件。

(3)法人代表证及复印件。

(4)组织机构代码证及复印件。

(5)职工身份证复印件。

(6)填报《参保单位情况登记表》一式两份。

(7)《人员基数增减变化表》一式两份(缴费基数需职工本人签字确认)。

1、参保职工参保：由单位代办;

2、单位首次参保：由单位代办;单位社保经办人员持上述办理材料到单位注册地的社保局办理相关的参保手续。

3、城乡居民参保：有需要的参保人员持上述办理材料到户口所在地的医保中心或者村(居)委会办理相关的参保手续;

办理时限：受理后5个工作日内完成

办理费用：不收费

阆中市劳动和社会保障局

地址： 郎家拐街28号附近

仪陇县人力资源和社会保障局

地址： 新政镇望云路6号

顺庆区人力资源和社会保障局

地址： 育英路50号

营山县劳动和社会保障局

地址： 文林路附近

中共蓬安县人力资源和社会保障局委员会

居民医疗保险缴费额度：

1、少年儿童：个人部分每人缴纳90元。其中，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。

2、城镇非从业居民：个人部分每人缴纳180元。其中，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。

职工医疗保险缴费额度：

缴费额度上限：个人282.48元，单位988.68元

缴费额度下限：个人56.5元，单位197.75元

缴费比例

单位按工资总额7%个人按2%缴费

7%：全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳医保费 

2%：职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费

补充医疗：8.00元/人/月(单位6.40元，个人1.60元) 医疗保险工本费：10元(个人承担，包括：医疗保险专用病历

缴费基数

用人单位上年度职工年平均工资总额高于全市上年度在岗职工年平均工资总额300%以上部分不作缴费基数;低于60%的，以60%为缴费基数。

单位与个人相结合缴交：

由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年，且实际缴费年限满10年。

备注：如果职工在缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄，职工应继续缴纳医保费;达到退休年龄未缴足最低缴费年限的，须由用人单位按西安市上年度在岗职工平均工资和用人单位的缴费比例继续缴费或一次性补缴费达到规定的最低缴费年限，方可享受退休人员医疗保险待遇。